石家庄市桥西区冀龙少儿科学培训学校
 
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近视的反向调节、视力矫正和视力欠矫的问题
点击数:19026 更新时间:2014/6/6 9:49:37   

首先,我们要明白近视的根源是过度看近导致的:即过度看近时,因看近导致眼睛内视网膜发生远视性离焦,对于发育中的青少年,眼球就会因远视性离焦而过快发育长长,成为近视眼。所以,近视的发生和发展与年龄(发育年龄)关系密切,如果发育期结束,到了成年以后,即便有看近的因素(眼球内发生远视性离焦现象),因为没有发育的问题作用,眼球不再因看近偏长的生长,近视也不再发展。所以,一般成年人近视度数是稳定的,不容易再发展,但是现在越来越多的成年人因为用电脑和手机等过度看近,导致近视的发生以及近视仍然持续发展,但成年人与青少年近视发生、发展的机理有所不同(青少年跟眼球的生长和扩张有关,成年人跟眼球的扩张有关),在这里暂不探讨。

什么是反向调节呢?正常的眼睛看近,睫状肌要紧张收缩作用于调节晶状体调节焦度,叫眼睛的调节功能,而正常的眼睛看远睫状肌应该是放松的,但是,近视眼看远时,因为看不清,人会有意或无意努力看,甚至眯眼看,久而久之,眼睛内部产生了一种反向的调节作用(这种机制比较复杂,这里不再讨论),反向的调节作用可以短暂的补偿一些因为眼轴偏长导致的近视度数,使度数表面好转一些,但是反向的调节是不正常的调节,会破坏眼睛原有的合理结构,反向调节力或眯眼,这两个问题都会导致加重眼睛内视网膜远视性离焦问题,而视网膜远视性离焦是青少年近视发生和发展根源,所以它会导致青少年近视的发展。

那么,下面谈近视后视力的矫正和欠矫的问题。近视了看远就会看不清,需要矫正视力,达到看清楚的目的。矫正的方法有配框架近视眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、和成年后的角膜激光手术等等。但这些方法仅起了矫正视力的作用,眼睛仍是近视结构(仍然是近视眼)。上述的方法只是矫正视力的方法,上述的方法并没有解决近视的根源问题,不能控制近视的发展,更没有让近视好转的可能。但有的家长喜欢让孩子欠矫,认为欠矫能控制近视的发展。那么欠矫能否控制近视的发展呢?

一般来说成年人配镜矫正视力欠矫了一些,经过一段时间视力可以达到1.0,因为成年人近视已经稳定,不再发展了,眼球也不存在生长问题(但是近年来,由于电脑、手机上网的时间太长,成年人的视力也在下降,近视也在发展,越来越多的成年人以前不近视,成年后近视。)。所以,因欠矫也不会引起近视的发展,反而因为欠矫一段时间后,因眼睛产生了一定的反向调节力,使视力提高了一些,代替了一定的欠矫的度数,这种情况,可能会被人误认为是近视的好转;如果成年人本来度数较低,而不戴眼镜,省却了戴眼镜的麻烦,也不影响日常视物。有些人也认为近视好转了。其实,真性近视并没有好转,验光证明真实的度数没有降低,因为欠矫或者不戴眼镜,眼睛会经常处于疲劳状态也是不太好的。

而高度近视患者,因为镜片度数越高在眼睛周边产生远视性离焦问题更严重,佩戴眼镜会感觉眼睛不舒服,佩戴欠矫的低度眼镜反而会更舒服一点,而愿意戴低度一些的眼镜,这种情况又另当别论,所以,成年人配镜矫正视力情况各异,要看具体情况而定。但不管是哪种情况,成年人欠矫,没有控制近视的发展,也没有让近视好转,但也不会有什么大的危害。

青少年尚在生长发育中,如果配镜矫正视力,欠矫一些度数一段时间后,同样会发生反向调节力,欠矫还会产生看远眯眼问题,这两个问题都会导致加重眼睛内远视性离焦问题,所以,会使近视发展的速度加快,因为欠矫后所产生的反向调节力(暂时从表面看,视力没有下降。但一旦调节放松,度数马上上涨),而导致的近视发展速度加快和近视加深,才是本质的结果,所以想通过欠矫控制青少年近视发展,最终得不偿失,有害而无益。

所以,青少年矫正视力应在1.0(单眼 )左右,不要欠矫太多的度数,欠矫的度数越多,欠矫的时间越长,产生的反向调节力也越大,越有害,它和已经真性近视了,还强制望远训练以及已经真性近视了还通过中医方法刺激穴位取得短时间的视力提高的道理是一样的,都是利用了眼睛的反向调节作用,最终近视不会好转,近视度数会增加得更快,而且反向调节会产生眼睛周边视野的远视性离焦,这是导致近视发展的根源,对于已经近视的眼睛,任何治疗仪器、治疗眼镜或治疗方法,如果不是解决近视的根源问题,而单纯是让眼睛产生反向调节,都会导致近视发展,让眼睛产生反向的调节而提高视力是一种表面的效果,所以利用和增加眼睛的反向的调节作用的方法实质上都是有害无益的。

这里说明一下系列眸瞭离焦保护镜,它是解决了眼睛周边视野远视性离焦问题的眼产品,所以它解决了近视的根源,控制近视的发展,同时它又有矫正视力的作用,它与上面提到的那些矫正视力的方法有本质的区别,所以在使用眸瞭离焦保护镜时,如果欠矫了一些,不会导致近视的发展,但也不能欠矫太多,要视具体情况而定。

对于以前已经用了不正确的治疗方法和产生了反向调节的眼睛,我们在解决近视根源问题的前提下,还是要消除这种不良的反向调节作用,让眼睛回归正常的调节,随着眼睛反向调节的减弱或消除后,裸眼视力会下降一些,验光、插片检查度数会有所增加,这正是原来因反向调节掩盖的那部分度数表现出来了,而不是近视发展了。这对长期控制近视发展是有益的,所以,不要存在侥幸心理,不要追求虚假的、表面的东西,近视不能通过治疗逆转,正如生长不能逆转一样。要接受近视的现实,坚决从根源上入手,争取控制近视的发展或减缓近视的发展,这就是防控近视的科学道路。

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戴明华

201466

 

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